帯状疱疹と帯状疱疹神経痛（PHN)
帯状疱疹は予防ができます。ワクチンを受けましょう。
当院では帯状疱疹の最新の予防と治療を提供しています。
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チームの面々
帯状疱疹とは
帯状疱疹（たいじょうほうしん、英: Herpes zoster）は、水痘ウイルス（Varicella zoster virus）によって引き起こされる感染症の一種です。このウイルスは、水痘（chickenpox）も引き起こすものであり、一度水痘にかかるとウイルスは神経節（神経の集まり）に潜伏します。
帯状疱疹は、感染した神経節からの再活性化によって生じます。通常、水痘を経験した人が、後に帯状疱疹にかかることがあります。免疫系が弱まると、ウイルスが再活性化され、感染した神経を通って皮膚に広がり、水疱（水泡）を引き起こします。
主な症状には、痛み、かゆみ、発疹、水疱、発熱が含まれます。典型的には、水疱が帯状に広がることから「帯状疱疹」と呼ばれています。症状は通常、一定の神経範囲にわたります。
帯状疱疹の合併症には、後遺症の神経痛、皮膚の色素沈着、瘢痕（瘢痕組織の形成）、感染症などがあります。高齢者や免疫不全の患者は、特に重症な症状を経験する可能性があります。
帯状疱疹の予防
帯状疱疹の予防には、水痘・帯状疱疹ワクチンがあります。ワクチン接種は、水痘を予防し、それに伴う帯状疱疹の発症リスクを減少させることが期待されています。
帯状疱疹の治療
帯状疱疹の治療は、抗ウイルス薬や痛みの管理です。
帯状疱疹の痛みが残ったら
帯状疱疹後神経痛（Postherpetic Neuralgia、PHN）は、帯状疱疹（Herpes zoster）から回復した後に残る神経痛の状態を指します。特に高齢者や免疫機能が低下している人々にとって、帯状疱疹後神経痛が発生するリスクが増加します。
帯状疱疹後神経痛の症状には、燃えるような痛み、刺すような痛み、または患部の異常な感覚でることがあります。これらの症状は慢性的となり、数週間から数か月、場合によっては数年にわたり続くことがあります。
帯状疱疹関連痛の治療
帯状疱疹後神経痛（PHN）の治療は症状の軽減や患者の生活の質の向上を目指すものであり、個々の症状や患者の健康状態によって異なります。以下は、PHNの治療に使われる可能性があるいくつかのアプローチや薬物です：
1. 抗てんかん薬：** 抗てんかん薬は神経痛の治療によく用いられます。例えば、ガバペンチン（Gabapentin）やプレガバリン（Pregabalin）などが神経痛の症状を軽減するのに効果的であるとされています。
2. 抗うつ薬：三環系抗うつ薬や選択的セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SSNRI）などの抗うつ薬も神経痛の症状を和らげるのに役立つことがあります。アミトリプチリンやデュロキセチンなどが使用されることがあります。
3. 鎮痛薬：鎮痛薬は痛みの管理に使用されます。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアセトアミノフェン、またはオピオイド系の鎮痛薬が考慮されることがあります。ただし、オピオイドは慎重に使用されるべきであり、依存や副作用のリスクがあるため、他の選択肢が優先されることがあります。
4. 局所麻酔薬：リドカイン（Lidocaine）の皮膚パッチやジェルなど、局所的に麻酔作用を発揮する薬剤が使用されることがあります。
5. 物理療法：マッサージ、温熱療法、電気刺激療法などが神経痛の管理に寄与することがあります。
6. 神経ブロック：一部の患者では、神経ブロック療法が検討されることがあります。これは、特定の神経に麻酔を投与して痛みを一時的に和らげるものです。
治療の選択は患者の個別の症状や健康状態に依存するため、医師との相談が非常に重要です。また、PHNの治療は早期に始めることが効果的であるため、症状が現れたら早めに医療専門家に相談することが重要です。
なかなか治らない帯状疱疹後神経痛には
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高濃度ビタミンC点滴X帯状疱疹後神経痛
Liu Y, Wang M, Xiong MM, Zhang XG, Fang M.Pain Res Manag. 2020 Dec 1;2020:8857287. doi: 10.1155/2020/8857287. eCollection 2020.PMID: 33335639 Free PMC article. Review.
Intravenous administration of vitamin C in the treatment of herpetic neuralgia: two case reports.
Schencking M, Sandholzer H, Frese T.Med Sci Monit. 2010 May;16(5):CS58-61.
高濃度ビタミンC点滴の副作用は？
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